Меню

Внутрипеченочный холестаз беременных: симптомы, лечение

Внутрипеченочный холестаз беременных

Внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ) — это заболевание печени, при котором нарушается ток желчи по желчным протокам и концентрация желчных кислот в крови увеличивается. Полагается, что холестаз во время беременности развивается из-за действия гормонов беременности и наследственности. Риск развития заболевания выше, если в семье беременной были случаи ВХБ, если она раньше сталкивалась с болезнями печени, при многоплодной беременности или если ВХБ имел место при предыдущих беременностях.

Симптомы холестаза беременных

Внутрипеченочный холестаз чаще всего развивается в третьем триместре беременности, но может возникнуть и раньше, особенно в холодное время года. Наиболее характерный признак (часто — единственный) — сильный зуд ладоней и ступней. Зуд во время беременности не является редким явлением, но при внутрипеченочном холестазе чешутся именно конечности: ладони и ступни. Зуд может распространиться и на другие части тела (шею, лицо). Зуд может быть очень интенсивным, нарушать сон, мешать расслабиться, заставлять чесаться до появления ран.

Зуд обычно прекращается по прошествии пары суток после родов — деятельность печени и желчного пузыря нормализуется. Если форма болезни более тяжелая, возможны и другие симптомы, которые проявляются при заболевании желтухой: темная моча, беловатый кал, тошнота, рвота, боль в правой стороне живота, пожелтение кожи или белков глаз.

Диагноз холестаза и лечение

Диагноз подтверждается при помощи лабораторных анализов крови. Заболевание обычно не вызывает серьезных последствий для беременной женщины, но увеличивается риск последствий для плода. Возможные осложнения включают: преждевременные роды, попадание мекония в околоплодные воды, гибель плода из-за токсичного влияния желчных кислот на органы плода. По этим причинам осуществляется более пристальное наблюдение за беременной, чем при нормальном ходе беременности. Также врачи могут порекомендовать проводить роды раньше срока, не дожидаясь 37-ой недели. Назначаются лекарства, уменьшающие симптомы и риск осложнений беременности.

Диагноз холестаза

Диета при холестазе беременных

Врач может посоветовать больше двигаться, пить много жидкостей, назначить специальный план питания, предназначенный для пациентов с заболеваниями печени:

  • Питаться часто и понемногу, употреблять много жидкостей.
  • Есть больше свежих овощей и фруктов, растительных продуктов, богатых клетчаткой, витамином С и кальцием: шпинатов, салата, брокколи, зеленого горошка, нежирных молочных продуктов, рыбы, апельсинов, хлеба.
  • Уменьшить количество животных жиров (жирного мяса, молочных продуктов, сливочного масла), избегать жирной жаренной пищи, майонеза, соусов.
  • Небольшими количествами употреблять легко поглощаемое растительное масло или маргарин (жиры необходимы для развития младенца).
  • Пить прозрачные соки, отвары из ягод и фруктов, травяные чаи. Особенно подходят свежевыжатый грейпфрутовый сок и чай из шиповника.
  • Избегать яиц, цветной капусты, брюссельской капусты, дыни, редиса, сушеного гороха, чечевицы, фасоли, оливок, маринованных продуктов, авокадо.
  • Не употреблять кофе, зеленого чая, желчегонных чаев.

Зуд и вызываемый зудом дискомфорт можно снизить такими способами:

  • Компрессы со льдом для ладоней и ступней (из-за холода замедляется кровоток и зуд немного успокаивается).
  • Сон в прохладном помещении и увлажнение помещений.
  • Увлажнение и успокоение кожи. Можно попробовать компрессы из овсяных хлопьев, ромашки, помазать кожу увлажняющим лосьоном с мочевиной (urea) или качественным оливковым маслом.

Добавьте комментарий